LENALIDOMIDA - Dosificación

Dosis inicial: vía oral, 10mg. Los pacientes que presenten signos de trombocitopenia, deben ajustar la dosis: 1) Si la trombocitopenia se desarrolla dentro de las cuatro semanas de iniciado el tratamiento con una dosis diaria de 10mg. Si el recuento de plaquetas basal es ≥100.000/ml, cuando disminuyen a < 50.000/ml interrumpir el tratamiento; cuando retornan a ≥50.000/ml, ajustar la dosis a 5mg diarios. Si el recuento de plaquetas basal es < 100.000/ml, cuando disminuyen un 50% del recuento basal interrumpir el tratamiento; si el recuento basal es ≥60.000/ml y retoma a ≥50.000/ml, ajustar la dosis a 5mg; si el recuento era < 60.000/ml y retorna ≥30.000/ml ajustar la dosis a 5mg diarios. 2) Si la trombocitopenia se desarrolla después de cuatro semanas de iniciado el tratamiento con una dosis diaria de 10mg. Si el recuento de plaquetas basal es < 30.000/ml o < 50.000/ml o requiere transfusión plaquetaria, interrumpir el tratamiento; si el recuento retorna a ≥30.000/ml sin falla hemostática, ajustar la dosis a 5mg diarios. Los pacientes a quienes se les administran 5mg de lenalidomida y presentan signos de trombocitopenia, deben recibir la droga con el siguiente ajuste de dosis. Si el recuento de plaquetas basal es < 30.000/ml o < 50.000/ml o requiere transfusión plaquetaria, interrumpir el tratamiento; si el recuento retorna a ≥30.000/ml sin falla hemostática, ajustar la dosis a 5mg diarios todos los demás días. Los pacientes a quienes se les administran 10mg de lenalidomida y presentan signos de neutropenia, deben recibir la droga con el siguiente ajuste de dosis: 1) Si la neutropenia se desarrolla dentro de las cuatro semanas de iniciado el tratamiento con una dosis diaria de 10mg. Si el recuento de neutrófilos basal es ≥750/ml, cuando los neutrófilos disminuyen a < 750/ml, interrumpir el tratamiento; cuando retornan a ≥1.000/ml, ajustar la dosis a 5mg diarios. Si el recuento de neutrófilos basal es < 1.000/ml, cuando los neutrófilos disminuye a > 500/ml, interrumpir el tratamiento; cuando retornan a ≥500/ml ajustar la dosis a 5mg diarios. 2) Si la trombocitopenia se desarrolla después de cuatro semanas de iniciado el tratamiento con una dosis diaria de 10mg: cuando el recuento de neutrófilos es < 500/ml por ≥7 días o < 500/ml asociado con fiebre (≥38,5°C), interrumpir el tratamiento; cuando retornan a ≥500/ml, ajustar la dosis a 5mg diarios. Si el recuento de neutrófilos basal es < 1000/ml, cuando los neutrófilos disminuyes a < 500/ml, interrumpir el tratamiento; cuando retornan a ≥500/ml, ajustar la dosis a 5mg diarios. Los pacientes a quienes se les administran 5mg de lenalidomida y presentan signos de neutropenia, deben recibir la droga con el siguiente ajuste de dosis. Cuando el recuento de neutrófilos es < 500/ml por ≥7 días o < 500/ml asociado con fiebre (≥38,5°C), interrumpir el tratamiento; cuando retornan a ≥500/ml, ajustar la dosis a 5mg diarios.